Может ли конопля являться наиболее эффективным из известных человечеству средств терапии разных форм депрессии? Несмотря на всемирную популярность конопли в качестве тонизирующего психоактивного вещества, ввиду отсутствия научных исследований на данную тему, довольно долгое время, учёные и медики не могли дать точного ответа на данный вопрос. До сих пор, разные исследования и отзывы потребителей дают противоречивые выводы: в одних случаях, марихуана действительно улучшает настроение потребителя, помогая ему выбраться из цикла печали и подавленности; в других же случаях, конопля, напротив, похоже, лишь углубляет неприятное расстройство. Так что же в итоге медики могут сказать о применении конопли в качестве антидепрессанта после анализа всего массива данных на данную тему? Возможно ли, что тонизирующий эффект растения скрывается лишь в одном из его активных веществ, или напротив, в комбинации нескольких каннабиноидов и терпенов?
Коротко о главном
- Большинство потребителей рекреационной и терапевтической марихуаны подтверждают тот факт, что конопля имеет заметный тонизирующий эффект при её употреблении в малых и стандартных дозировках
- Рекреационные потребители отмечают, что регулярное потребление растения позволяет эффективно модулировать настроение, во многих случаях предотвращая проявление разных форм депрессии и расстройств психики, связанных с чрезмерным стрессом
- Доступные исследования в отношении эндоканнабиноидной системы организма человека, демонстрируют, что дисбаланс в её функционировании может быть напрямую связан с острыми проявлениями депрессии
- В целом, частные исследования с участием животных демонстрируют, что употребление ТГК, КБД и комбинации веществ одинаково эффективны в терапии разных форм депрессии и стресса, однако, ни одна страна ещё не проводила полноценных исследований в клинических условиях на данную тему
- Опыт нескольких регионов США, открывших населению доступ к терапевтической или рекреационной конопле, демонстрирует, что общий уровень самоубийств среди населения снизился примерно на 5%. Наибольшее уменьшение статистики наблюдается в возрастной группе от 20 до 40 лет
Связь эндоканнабиноидной системы организма с регулированием настроения
На человеческое настроение влияет множество разнообразных и зачастую не контролируемых факторов, начиная от повседневных событий, заканчивая генетикой и недостаточностью в работе определённых секторов мозга. Одно исследование демонстрирует, что повышенная концентрация рецепторов группы СВ1 соотносится с большей расположенностью человека к ощущению и запоминанию позитивных эмоций, нельзя с полной уверенностью утверждать, что лишь подобная вариация в геноме человека кардинальным образом влияет на подверженность некоторых личностей депрессии.
Возможно, что конопля является наиболее доступным, эффективным и безопасным средством в терапии депрессии
В любом случае, эндоканнабиноидная система организма, состоящая из рецепторов по всему телу, чувствительных к разным активным соединениям конопли, регулирует не только баланс физиологических процессов в организме человека, но и оказывает заметное влияние на регулирование проявления и ощущения эмоций. Влияние рецептора СВ1 на регулирование тонуса было обнаружено случайно, в ходе лабораторного тестирования препарата для похудания, называемого римонобант. Будучи веществом, подавляющим работу рецептора СВ1, помимо желанного похудательного эффекта, оно оказало ряд непредвиденных психологических побочных эффектов на испытателей, в результате чего, выпуск препарата на свободный рынок был отменён. В частности, блокировка рецепторов привела к тому, что уже спустя несколько дозировок препарат, люди начали ощущать серьёзное повышение нервозности и раздражительности; заметное понижение тонуса, а также глубокую подавленность и потерю мотивации. Некоторые из испытателей, наиболее расположенные к проявлению депрессии вовсе отметили, что регулярное потребление препарата настолько ухудшило их эмоциональное самочувствие, что они начали проявлять характерные симптомы глубокой депрессии, в частности, часто думать о возможности причинения вреда себе.
Иными словами, данный опыт довольно ясно продемонстрировал учёным факт влияния рецептора СВ1 на модулирование настроения в организме человека, а также возможные негативные последствия подавления его работы. Следуя данным наводкам, специалисты из сферы конопляной психиатрии решили обратить внимание на особенности и нюансы влияния работы рецептора на эмоциональный фон человека, а также на симптомы и течение разных форм депрессии.
Что собой представляет хроническая/клиническая депрессия?
Последнее издание диагностического руководства американской ассоциации врачей психиатров, приводит в качестве характеристик заболевания, именуемого «хронической или клинической формой депрессии», следующие симптомы:
- Подавленное настроение
- Потеря интереса и мотивации к любым действиям (например, к работе, общению и занятию хобби)
- Нарушение аппетита, что приводит к заметному увеличению или потере веса тела
- Нарушение режима сна (проявляется в бессоннице или повышенной сонливости)
- Тремор и/или вялость мышц
- Постоянное ощущение физической и эмоциональной усталости
- Заметное уменьшение чувства самооценки; проявление ощущения «безысходности» и «бесполезности»
- Ухудшение способности к выражению эмоций и рациональному, логическому рассуждению
- Частые навязчивые мысли о смерти и/или возможности совершения самоубийства
- Идеация отказа от мира (пациент рассуждает и рационализирует, что смерть будет избавлением от неприятного состояния); соответственно, проявление планов в отношении совершения самоубийства
Формально, помимо проявления подавленного настроения или ангедонии (невозможности ощущать позитивные эмоции), руководство сообщает, что для установления диагноза, симптомы заболевания должны:
- Наблюдаться у пациента на протяжении, по крайней мере 2-х недель
- Оказывать заметное негативное влияние на персональную жизнь и занятость человека
- Симптомы не должны быть связаны с употреблением психоактивных/наркотических веществ или с прекращением их регулярного потребления
- Симптомы не должны быть связаны с проявлением других психологических недугов, вроде заболеваний спектра шизофрении или биполярным расстройством личности
- Симптомы не вызваны неким сильным эмоциональным шоком, допустим, гибелью члена семьи или близкого друга
Может ли употребление конопли провоцировать симптомы депрессии?
Результаты крупного исследования-опроса, проведённого в Швеции, при участии 45,000 человек разного возраста, этнического происхождения и социального положения, продемонстрировали, что «при учёте других факторов внешней среды и генетической предрасположенности участников к определённым заболеваниям, работа не смогла выявить заметного влияния регулярного потребления конопли на развитие симптомов депрессивных расстройств, в том числе среди потребителей в возрастной группе от 18 до 20 лет». Учитывая широкую выборку субъектов, а также схожие результаты аналогичных исследований, проведённых в нескольких других странах мира, которые пришли к аналогичным выводам с меньшими группами людей, можно уверенно утверждать, что употребление конопли не влияет на развитие депрессии.
Конечно, следует отметить, что существует несколько работ, пришедших к противоположным выводам, однако, данные работы не делали поправку на другие факторы, вроде социального и семейное положения субъектов, а также на употребление других психоактивных субстанций, что ставит под сомнение их результаты. В целом, чтобы уверенно подтвердить отсутствие связи между употреблением конопли и развитием симптомов депрессии, учёным следует провести более углубленные и долгосрочные исследования, что с недавних пор стало возможным, благодаря более-менее широкому распространению конопляной реформы в странах Европы и Америки.
Конопля в качестве средства терапии депрессии
Как уже было отмечено в начале текста, конопля вполне может оказать терапевтический эффект на многие из симптомов депрессивных расстройств, благодаря своей способности оказывать прямое воздействие на работу эндоканнабиноидных рецепторов, модулирующих работу мозга и процессы регулирования эмоций. Конечно, стоит сразу же отметить, что большинство из известных науке исследований в сфере влияния каннабиноидов на течение депрессии, проводились при участии лабораторных животных, а не людей-добровольцев, поэтому, сейчас медикам крайне трудно сказать, в какой мере закономерности, обнаруженные в изучении подобных моделей, применимы к практике лечения людей.
Допустим, одна из подобных работ, издана в 2014 году, отмечает: «данные полученные в ходе практических испытаний с животными, демонстрирует, что использование растительных каннабиноидов оказывает влияние на работу рецепторов группы СВ1, в свою очередь оказывающих стимулирующее воздействие на биохимические процессы, проходящие в секциях мозга, отвечающих за регулирование эмоций, что создаёт эффект, сравнимый с воздействием широко используемых в медицинской практике антидепрессантов. Помимо этого, следует отметить, что аналогичное терапевтическое воздействие на эмоциональный фон животных оказывали эндогенные каннабиноидные соединения, вырабатываемые мозгом субъектов, при выполнении определённых условий, вроде высокой физической активности или проявлению ласки и заботы». Иными словами, данная работа подтверждает не только эффективность растительных соединений в качестве быстродействующего антидепрессанта, но и способность органических каннабиноидов улучшать эмоциональный фон организма.
Помимо учёных, за высокую эффективность конопли в качестве средства для борьбы с депрессией, ручаются, буквально тысячи потребителей терапевтических форм растения из США и стран Европы. Наконец, ещё более крупная выборка потребителей, использующих марихуану или её экстракты в рекреационных целях, подтверждает способность активных соединений растения снижать ощущение стресса и помогать разуму легче воспринимать позитивные эмоции, а также смотреть на возможные жизненные трудности и разочарования с более продуктивной перспективы.
В целом, следует заметить, что на протяжении столетий, человечество отмечало за коноплёй один универсальный эффект: способность поднимать тонус потребителя. Учитывая, что растение не вызывает физиологического привыкания (при крайне малой возможности формирования психологической зависимости), а также отсутствию проявления симптомов депрессии среди абсолютного большинства потребителей марихуаны в результате воздержания от её использования, можно с долей уверенности утверждать, что конопля оказывает терапевтическое воздействие на депрессию, а не ускоряет развитие её симптомов.
С другой стороны, нельзя отрицать возможность негативного влияния каннабиноидов на эмоциональный фон человека, диагностированного депрессией, в случае употребления чрезмерно высокой дозировки данных веществ. Иными словами, для практичного использования конопли в терапии симптомов депрессии, следует предварительно обсудить возможность подобного лечения с квалифицированным врачом, либо проводить курс самолечения с предельной осторожностью, то есть, начинать с малых дозировок и постепенно поднимать их по мере необходимости.
Влияние на уровень самоубийств и ограничения лабораторных моделей, основанных на экспериментах с животными
Хотя разные исследования сходятся во мнении, что комбинация ряда каннабиноидов способна оказывать терапевтический эффект на симптомы депрессии, в целом, медики сходятся во мнении, что главным компонентом целебного эффекта растения может являться именно ТГК, поскольку вещество является главным активным раздражителем СВ1 рецепторов.
С другой стороны, опубликованная несколько лет назад работа, проведена в Швейцарии, сообщает, что при экспериментах с лабораторными мышами, КБД оказал не менее сильный терапевтический эффект на симптомы хронической депрессии, в целом сравнимый с воздействием крупной дозы популярного антидепрессанта, имипрамина. Сразу стоит заметить ограничения моделей данного испытания, поскольку опыт проводился на животных, гораздо менее чувствительных к эффекту каннабиноидов, а также с организмами мужского пола, что игнорирует модулирующее влияние «женского гормона», эстрогена, на усвоение данных соединений.
Помимо этого, некоторые специалисты по медицинской статистике изучили возможный благотворный эффект конопли в терапии депрессии, обратившись к данным о самоубийствах, до и после наступления легализации конопли отдельных регионах. В частности, команда доктора Андерсона из США, провела подробный анализа подобной статистики по нескольким регионам страны. Используя данные из Американского Центра Контроля Заболеваний за период с 1990 по 2007 годы.
«По итогам кросс-анализа, нам удалось установить, что в целом, легализация конопли на территории региона приводит к среднему падению уровня самоубийств среди населения на 5% всего за период в один год», отмечает работа исследователей. «В частности, наибольшее падение данного показателя наблюдается среди двух возрастных групп: лиц в возрасте от 20 до 29 лет, где уровень самоубийств понизился на 11% после открытия доступа к терапевтической или рекреационной конопле; а также лиц в возрасте от 30 до 39 лет, где количество инцидентов уменьшилось на 9%».
Медики из легализовавших коноплю регионов США подтверждают догадки о том, что конопля довольно эффективна в терапии разных форм депрессии, а также в терапии нервных расстройств средней тяжести, в то же время предупреждая потенциальных потребителей о мерах безопасности в лечении, в частности, регулирование потребляемой дозировки конопли, а также влияние других факторов, вроде генетики и использования иных психоактивных лекарств в курсе терапии.
Доктор Винчензо Микале, наиболее подробно охарактеризовал факторы, способные оказать влияние на эффективность конопляной терапии депрессии: «Помимо дозировки каннабиноида, на эффект терапии может повлиять способ употребления лекарства (курение, испарение или употребление с пищей), базовый эмоциональный фон пациента при начале терапии, особенности личности пациента и его индивидуальная генетика, а также внешние условия среды при использовании препарата».
Персонализированный эффект каннабиноидов при терапии
В целом, следует учитывать, что каннабиноиды, будучи химическими соединениями, могут иметь очень персонализированный, уникальный эффект на каждого человека, в зависимости от особенностей химии его организма (начиная с генетики, заканчивая остаточными эффектами других психоактивных веществ и аллергенов в тканях тела). В любом случае, следует помнить, что клиническая депрессия является серьёзным недугом, к лечению которого не следует подходить наобум. В лучшем случае, коноплю следует использовать при надзоре со стороны квалифицированного и осведомлённого в личности пациента врача, возможно в комбинации с другими веществами и сопутствующей поведенческой терапии.
В том случае, если у вас не имеется доступа к услугам подобного специалиста, к самолечению следует подходить с максимальной осторожностью. Говоря точнее, терапию следует проводить при поддержке близких или друзей, используя малые дозировки каннабиноидов, а также без совместного употребления любых других посторонних лекарственных или психоаткивных веществ, с целью избегания нежеланного эффекта антуража.
источник