Конопля и беременность

djafarchik · 8 Апр 2019

Автор оригинала: Стэйси Керр

Основные пункты:

Конопля может заметно облегчить проявление симптомов тошноты и рвоты, связанных с беременностью

Эндоканнабиноидная система матери и её стабильное функционирование напрямую влияет на развитие и здоровье её малыша

На данный момент, имеющиеся данные не подтверждают предположения о том, что употребление конопли в ходе беременности может вызвать серьёзные отклонения в процессах физиологического и психологического развития ребёнка в утробе. Также медики не отмечают заметных отклонений уже у родившихся детей, получавших небольшие дозы каннабиноидов в утробе

Несмотря на отсутствие доказательств об опасности употребления каннабиноидов в ходе беременности, врачи и учёные не советуют потенциальным потребительницам и кормящим грудью матерям использовать вещества в больших концентрациях. Вполне возможно, что далеко не каждый тип продукта и способ употребления конопли может быть абсолютно безопасным для здоровья матери или ребёнка

Памела недавно смогла зачать третьего ребёнка. Как полагает она сама, а также её супруг, этот малыш будет последним пополнением в семье, поскольку организм Памелы уже довольно резко реагирует на симптомы приступов тошноты, характерных беременности. Как и другие молодые матери, Памела использует разные проверенные и «народные» методики подавления тошноты, начиная от употребления солёной пищи, вроде крекеров, заканчивая регулярным использованием пищевых добавок с витаминами В6 и В12. Помимо этого, она попробовала разные альтернативные методики терапии, вроде употребления тёртого имбиря, иглоукалывания и самогипноза, однако, ничто не смогло реально ослабить регулярные приступы рвоты по утрам. Несмотря на любовь к малышу в своём чреве, Памела искренне признаётся, что вынашивание уже третьего ребёнка, даётся её телу и духу очень большим трудом.

Помимо самолечения, супруги также обратились к профессиональным медикам за помощью. Лечащий врач Памелы выписал ей рецепт на приобретение лекарств, вроде дроперидола (препарат антипсихотик), метоклопрамид (успокоительное, угнетающее нервную систему и вызывающее хроническую усталость с сонливостью), бенедрил (другое сильное успокоительное, вызывающее сильную сонливость) и зофран. Несмотря на уверения врач о безопасности данных психоактивных препаратов для её здоровья и для здоровья малыша, после нескольких процедур употребления таблеток, Памела решила искать менее неприятную альтернативу использованию успокоительных и антипсихотиков.

Как вспоминает Памела, она познакомилась с курением конопли в сравнительно молодом возрасте, сохранив привычку периодически употреблять растение при выдающейся возможности. Как отмечает она сама, зачастую косячок с коноплёй является более быстрой и здоровой альтернативой для повышения тонуса после длительного дня домашних хлопот, чем алкоголь. По этому опыту, Памела знала, что конопля также способна ослаблять ощущение боли, улучшать аппетит и повышать сонливость после употребления. Предположив, что коноплю вполне можно использовать для подавления приступов тошноты и рвоты, она начала искать информацию в интернете, желая узнать, стоит ли употреблять растение для борьбы с тошнотой в ходе беременности и не повлияет ли это на здоровье малыша.

В сети она нашла массу конфликтующей информации. Одни сайты утверждали, что употребление конопли в ходе беременности не представляет вообще какого либо вреда для здоровья матери или ребёнка в её утробе. Другие же ресурсы заявляли прямо противоположные вещи, утверждая, что даже в малых концентрациях, каннабиноиды могут увеличить риск ранних родов, а также отклонений в физиологическом и психологическом развитии ребёнка. В итоге, несмотря на дни поисков и тщательного изучения разных материалов, Памела так и не смогла найти точных ответов на свои вопросы.

Будучи семейным врачом на протяжении последних 15 лет, я работала, наверное, с сотней рожениц и их малышей. По месту моего проживания и практики, то есть, в Северной Калифорнии, терапевтическая конопля уже довольно давно является широко доступным продуктом, использующимся в терапии самых разных недугов, от лёгких травм, то тяжких хронических заболеваний. Благодаря моим личным связям, я решила узнать у своих старых клиентов, использовали ли они коноплю в ходе беременности или процессе родов, чтобы узнать их личное, анонимное мнение о безопасности и терапевтическом эффекте растения.

Оказалось, что довольно большое число молодых матерей, пользуются небольшими количествами конопли в целях контроля тошноты, рвоты, а также стресса и нервозности, связанными с беременностью. Некоторые женщины вовсе сообщили, что они продолжали аккуратно употреблять коноплю в рекреационных целях из привычки. В целом же, абсолютное большинство опрошенных женщин сообщили, что конопля не вызвала у них каких либо осложнений с родами и не оказала влияния на здоровье и умственное развитие их детей.

Также, по своему врачебному опыту я могу сказать, что в ходе практики, я ни разу не сталкивалась с случаями врождённых отклонений, которые могли бы быть связанны с употреблением конопли. В свою очередь, я сталкивалась с массой подобных патологий на почве потребления спиртного в ходе беременности, а также других легальных и нелегальных психоактивных веществ. Вроде стимуляторов и опиатов. Возможно, причина заключается в том, что опрошенные мной женщины сообщили мне, что они использовали коноплю в ходе беременности, но не употребляли её в крупных дозировках. Опираясь на данные факты, можно предположить, что микродозы конопли минимизируют риск возможных отклонений, при этом предоставляя матерям желаемый обезболивающий и противорвотный эффект.

Несмотря на подобные догадки, этих доказательств далеко не достаточно, чтобы гарантировать потенциальным потребителям терапевтической конопли полную безопасность её употребления в ходе беременности. По этой причине, в этом тексте я постараюсь обобщить и проанализировать всю доступную в научной литературе информацию о грамотном потреблении конопли или её активных соединений в ходе беременности. В частности, в данном материале собрана информация не только о влиянии конопли на тело матери и плод в период беременности, но и данные о здоровье и развитии малышей, получавших каннабиноиды в утробе, спустя разные периоды времени после рождения.

Также стоит заметить, что вопрос о допустимости употребления разных веществ и лекарственных препаратов в ходе беременности всегда был щекотливым, как для медиков, так и для сторонников конопляной реформы. В конце концов, точный эффект употребления разных типов конопли на мать и ребёнка нельзя испытать в лабораторных условиях, ввиду очевидных этических противоречий в проведении подобного проекта. Во-первых, стоит признать, что на отклонения, якобы связанные с потреблением конопли в процессе беременности, на самом деле, могут быть связаны с посторонним факторами, вроде влияния окружающей среды, стрессов или других веществ или примесей, которые роженица может случайно употреблять с лекарствами и пищей. Во-вторых, ввиду уже названных этических соображений, данные о возможном вреде или пользе употребления каннабиноидов при вынашивании ребёнка, собираются в полевых условиях, то есть, при опросе и изучении здоровья людей, добровольно употреблявших коноплю в тех или иных количествах в процессе беременности.

Участие эндоканнабиноидной системы в формировании и функционировании тела и нервной системы ребёнка

Для начала, я желаю обратить внимание на тот факт, что медики уже доказали факт участия эндоканнабиноидной системы организма матери в формировании и питании организма ребёнка, а также в активации аналогичной системы этого юного организма. В целом же, можно сказать, что систем каннабиноидных рецепторов непосредственно участвует во всех процессах формирования новой жизни, начиная от оплодотворения матки, заканчивая непосредственной модуляцией организма новорождённого малыша под условия внешней среды обитания.

По факту, учёные отмечают следующие особенности активности эндоканнабиноидной системы тела матери и её ребёнка на всех стадиях развития плода, от зачатия до рождения:

В ходе имплантации эмбриона в матку, в организме женщины наблюдается временное, краткосрочное и локализованное сокращение в выработке анандамида в головном мозгу, поскольку вещество направляется на формирование зачатков нервной системы плода

В дальнейшем, анандамид матери продолжает модулировать развитие и дифференциацию клеток плода, в частности, развитие сети нервных окончаний, которые в будущем станут центральной и периферической нервными системами

Также на данной стадии развития ребёнка, анандамид исполняет нейрозащитную роль, укрепляя нервные соединения, не допуская их отмирания или механического разрушения

Наконец, после рождения, эндоканнабиноидная система малыша начинает самостоятельно модулировать гомеостаз его тела, при этом продолжая стимулировать процессы формирования тканей мозга, а также производя натуральные инстинктивные реакции, вроде позыва к кормлению из груди матери

Учитывая данные факторы, можно предположить, что любой дисбаланс в производстве эндогенных каннабиноидов в теле матери, может серьёзно повлиять на процессы формирования и роста плода. Также, стоит заметить, что фитоканнабиноиды могут не только восполнить подобные дисбалансы, но и стать причиной их проявления, в случае их чрезмерного употребления в ходе беременности.

О возможных рисках преждевременных родов, низкой массе тела при рождении и других опасностях, связанных с употреблением конопли во время беременности

В основном, врачи и родители опасаются того, что употребление конопли в ходе беременности чревато повышенным риском развития отклонений в нервной системе малыша, включая и поведенческие, а не структурные отклонения, которые в полной мере можно распознать только уже после рождения или взросления ребёнка. К первым видам недугов можно отнести разные врождённые недуги нервной системы, в то время, как ко второй категории заболеваний относятся отклонения вроде предрасположенности человека к развитию определённых расстройств психики, ухудшенной способности к обучению, а также в повышенной склонности к употреблению психоактивных или наркотических препаратов.

На данный момент, сообщество противников использования медицинской конопли в процессе вынашивания ребёнка, особенно часто цитируют работу 2011 года, написанную неким доктором Хаятбакши, якобы выявившим наличие определенной закономерности в развитии постнатальных отклонений у детей, получавших фитоканнабиноиды в утробе. На протяжении 7 лет, доктор наблюдал за здоровьем более 25,000 беременных женщин добровольцев, проживающих на территории Австралии, из которых лишь около 2400 участниц признались в употреблении марихуаны в течении последних нескольких лет. Из числа последних, лишь 637 женщин сообщили, что они использовали коноплю в процессе вынашивания своего ребёнка.

Из долгосрочных наблюдений и анализов здоровья уже рождённых детей, доктор Хаятбакши сделал следующие выводы: «Безусловно, потребление даже малых дозировок каннабиноидов в процессе беременности, соответствует повышенному риску развитию неврологических и психологических расстройств и ребёнка, более высокому шансу рождению ребёнка с низкой массой тела, а также преждевременным родам и другим осложнениям в непосредственном процессе родов», заявляет он.

Поскольку, я не сталкивалась с подобными недугами в ходе своей практики, я решила подробнее изучить работу доктора Хаятбакши, а также использованные им методики учёта для анализа риска потребления конопли. Несмотря на то, что по указанным данным, в ходе анализа, доктор сделал поправки на известные недуги, социально-экономический статус участниц опроса, а также на потреблении других легальных и нелегальных психоактивных веществ, изначально, я не могла установить причину столь значительного расхождения между моими наблюдениями и находками Хаятбакши.

Однако, в итоге я смогла обнаружить ошибку в расчетах доктора. Говоря точнее, погрешность обнаружилась в методологии сбора информации о текущем потреблении конопли среди участниц. Дело в том, что данные для исследования собирались путём интервью с пациентками общественной, а не частной больницей. В случае признания факта употребления конопли или другого нелегального психоактивного вещества в прошлом, беременных женщин отправляли на другую консультацию к специалисту наркологу больницы.

Опираясь на данную информацию, можно уверенно предположить, что многие из женщин, проходивших опрос, могли соврать о прежнем или текущем потреблении конопли, скорее всего опасаясь осуждения со стороны врачей. Сами данные статистики подтверждают данную догадку: В группу подтверждённых потребителей, в основном, вошли женщины из бедных социально-экономических групп, имеющие за собой историю болезней и потребления спиртного и наркотиков, в то время, как представительницы других групп, в большинстве, отказались признавать употреблении каких либо психоактивных веществ, включая и коноплю.

Также в защиту подобной догадки можно привести данные другого опроса о потреблении конопли среди посещавших общественные больницы беременных женщин Австралии. Согласно авторам данного труда, лишь 7% женщин открыто сообщили о потреблении конопли до или в процессе беременности, в то время, как предоставленные врачами данные анализов мочи и крови, продемонстрировали, что на самом деле, примерно около 30% рожениц, употребляли каннабиноиды в течение месяца-полутора до консультации с врачом.

Помимо этого, наблюдения за уже рождёнными детьми, предоставленные доктором Хаятбакши не смогли реально продемонстрировать наличие видимых физических или поведенческих отклонений, по крайне мере, на ранних стадиях жизни. Несмотря на этот факт, я всё же решила найти другие работы, рассматривающие возможные или гипотетические риски развития психологических отклонений у детей, ввиду их контакта с каннабиноидами в утробе.

Вызывает ли конопля аномалии в развитии нервной системе зародыша?

Безусловно, мысль о том, что употребление каннабиноидов может неким образом негативно повлиять на формирование мозга ребёнка, серьёзно отпугивает многих матерей, а также врачей, занимающихся конопляной медициной, от использования лекарств на основе каннабиса в ходе беременности. Однако, действительно ли конопля или некоторые вещества входящие в её состав могут оказать подобное влияние на развитие плода?

Одна из первых работ на данную тематику, изданная ещё в начале 2011 года, сообщает, что использование ТГК экстрактов на беременных животных, привело к нарушению в сообщении между ЭК системой организма матери и ребёнка в её утробе, что, по мнению авторов, и является причиной возможных отклонений в развитии мозга будущего организма. Также в ходе исследовании, авторы обнаружили, что СВ1 рецепторы начинают проявляться и модулировать работу и процессы роста нервной системы ребёнка уже на ранних стадиях формирования плода. Соответственно, по мнению учёных, употребление матерью каннабиноидов в ходе подобных процессов приводит к тому, что активные вещества растения замещают собой эндогенные каннабиноидные соединения, вызывая дисбалансы в функционировании ЭК системы будущего организма.

Последующее вскрытие детёнышей подопытных субъектов, продемонстрировало, что ткани их мозга, содержали заметно более низкую концентрацию белкового соединения SCG10, чем мозги субъектов, не получавших каннабиноиды в утробе. Данное соединение исполняет в организме роль регулятора процессов формирования и роста нейронных соединений в тканях головного мозга, поэтому, учёные предположили, что нехватка данного соединения в результате употребления плодом каннабиноидов может являться одной из ключевых причин проявления разных структурных и функциональных аномалий в работе ЦНС организма.

Конечно, описанная гипотеза влияния каннабиноидов на развитие нервной системы зародыша, является лишь одной, из предложенных авторами. В частности, некоторые авторы работы, отметив, что наблюдения лишь продемонстрировали повышенную реактивность фитоканнабиноидов с СВ1 рецепторами, предположили, что на самом деле, вещества лишь частично могут замешать собой эндогенные соединения, по факту не оказывая реального влияния на функционирование и развитие мозга зародыша. Также, часть исследователей согласилась со мнением, что ТГК, являющийся структурным аналогом SCG10, попросту замещает функцию белка ввиду своей более высокой реактивности, тем самым лишь ускоряя развитие нервных тканей с незначительным влиянием на структуру некоторых секторов головного мозга, без проявления заметных функциональных и когнитивных аномалий.

Помимо этого, некоторые учёные попытались измерить возможные когнитивные изменения в организме детей, получавших каннабиноиды в утробе, с помощью другой методики, уже используемой по всему миру для диагностирования таких врождённых недугов и отклонений, как дислексия, болезни спектра аутизма и фетально-алкогольный синдром. Данная система метрики, называемая «Тест на глобальное восприятие дальности и движения объектов» или GMP, используется для тестирования несовершеннолетних на наличие отклонений в восприятии окружающей действительности, вроде неспособности воспринимать положение объектов в пространстве и расстояние между ними. Иными словами, данный тест выявляет разные подобные аномалии у пациента, позволяя врачам точнее установить диагноз возможно наблюдаемых поведенческих и психологических отклонений.

В 2015 году, группа учёных решила использовать данную метрику для поиска и анализа возможных отклонений среди 145 детей в возрасте до 5 лет, чьи матери подвергали их влиянию каннабиноидов, а также ряда других легальных и нелегальных рекреационных психоактивных субстанций в процессе их пребывания в утробе. Результаты анализа особенностей поведения и восприятия изученных детей были противопоставлены аналогичным наблюдениям, проведённым на контрольной группе из 25 здоровых малышей, не имевших утробного контакта с психоактивными субстанциями. К всеобщему удивлению, результаты анализа продемонстрировали закономерности, о которых медики ранее и не догадывались.

В целом, следует заметить, что наиболее сильное и заметное влияние на когнитивные способности детей, оказало спиртное, уже давно связанное с проявление столь страшного врождённого недуга, как фетально-алкогольный синдром. С другой стороны, результаты анализа малышей, получавших каннабиноиды в утробе, оказались прямо противоположными ожидаемым: По сравнению с другими группами детей (допустим, теми, чьи матери употребляли опиаты или стимуляторы), а также здоровой контрольной группой, конопляные дети продемонстрировали гораздо более высокие результаты в тестах на визуальное восприятие пространства. Говоря точнее, дети из конопляной группы справились с данным тестом на 50% успешнее, чем даже дети из контрольной группы. Также анализ установил, что дети из группы, где матери употребляли в ходе беременности и коноплю и алкоголь, продемонстрировали заметно более лучшие результат в тесте, а также более высокий уровень общего здоровья, чем их сверстники из алкогольной группы, намекая на то, что каннабиноиды, возможно, могут защитить когнитивные функции мозга ребёнка от влияния алкоголя в утробе.

После поправки результатов теста с учётом других фоновых факторов, вроде социально-этнической принадлежности участников эксперимента и общего уровня здоровья их родителей, авторы работы пришли к выводу, что в целом, дети из стимуляторной и опиатной группы справились с тестом на восприятие на уровне, соотносимом со здоровой контрольной группой. Худшие результаты показали дети алкоголиков, в то время, как лучших результатов смогла достигнуть именно группа конопляных малышей.

Может ли употребление конопли в ходе беременности негативно повлиять на мыслительные способности ребёнка и его способность к обучению?

Развенчав мифы о негативном влиянии конопли на формирование и функционирование мозга ребёнка, пока он ещё находится в чреве матери, я перешла к изучению материалов на тему возможного влияния каннабиноидов на развитие мозга и разума ребёнка в более позднем возрасте. В данном случае, я обратила внимание на работу 2011 года, за авторством доктора Гольдшмита, которая пришла к мнению, что «столкновение организма ребёнка с каннабиноидами на сроках, начиная от первого триместра беременности, значительной мере влияет на его будущую успеваемость в школе, а также на общую способность к обучению».

Хотя данная работа, как и другие труды на тему конопли и беременности, включала в себя поправку на все возможные фоновые факторы, способные негативно повлиять на результаты измерений, я всё же не могла понять, почему выводы этого исследования столь сильно расходилось с наблюдениями моей личной врачебно практики.

В данной проблеме, мне помог разобраться знакомый профессор статистики, который смог выделить четыре важных «фактора медиатора» из тех, что были учтены авторами. Как он объяснил мне, при составлении медицинской статистики, данные факторы особенно важны, поскольку они оказывают диспропорционально большое влияние на результаты наблюдений.

Говоря точнее, он выделил следующие четыре «медиатора», которые могли исказить результаты наблюдений к выводу о когнитивных отклонениях в группе, в порядке их «значимости»:

Риск проявления детской депрессии (среди детей 10 лет и старше)

Низкие показатели теста на коэффициент интеллекта (6 лет и старше)

Проблемы с вниманием и другие признаки синдрома дефицита внимания (10 лет и старше)

Ранее знакомство с рекреационной марихуаной (В среднем, предположительно, 12–14 лет и старше)

Иными словами, получается, что один или несколько из перечисленных факторов имеют куда большее влияние на проявление когнитивных аномалий и понижение школьной успеваемости, чем факт пренатального употребления каннабиноидов. Говоря иными словами, на проявление аномалий в обучении и мышлении ребёнка, влияет не столько факт потребления каннабиноидов в утробе, сколько комбинация данного условия с одним или несколькими из перечисленных факторов медиаторов.

Может ли употребление конопли в ходе беременности повысить шансы проявления психиатрических расстройств личности у ребёнка?

Наконец, многие критики использования медицинской и рекреационной марихуаны в процессе беременности, утверждают, что даже столкновении с низкой дозой каннабиноидов в утробе, в значительной мере увеличивает риск проявления разных расстройств личности в жизни ребёнка. Якобы, данный фактов возрастает, чуть ли не в сотни раз, в том случае, если у матери или отца ребёнка имеется семейная история проявления некого расстройства личности. Как я понимаю, данная гипотеза, в основном упирается во всё те же старые доводы о том, что потребление конопли может менять структуру мозга и влиять на его функциональность. Наиболее часто, с употреблением марихуаны, как в утробе, так и после рождения, связывают с повышенными шансами проявления шизофрении, поэтому, я и решила изучить мнение учёных о реальности подобных рисков.

В данном деле мне помогла работа, составленная специалистами из Университета Гарварда, при сотрудничестве медиков из детской больницы Бостона. Говоря точнее, они пытались найти ответ на следующий вопрос: «Может ли употребление марихуаны спровоцировать проявление симптомов шизофрении среди подростков, имеющих семейную историю предрасположенности к данному недугу?».

Для проведения анализа, команда исследователей отобрала 282 молодых добровольца из Нью-Йорка и Бостона, лишь только третья часть из которых была знакома с употреблением марихуаны. Помимо самих молодых людей, авторы также тщательно собрали информацию о их семьях, опросив 4,291 человек родственников добровольцев, из которых, примерно 1,160 человек были прямыми родственниками участников. Сделав поправку на проявление таких недугов, как хроническая депрессии и биполярное расстройство личности, а также на общую психологическую склонность к интоксикации и употреблению наркотиков, учёные пришли к выводу, что перечисленные психические недуги, активируются лишь под влиянием генетических факторов, в то время, как даже частое употребление конопли не усиливало риска их проявления. «Проще говоря, мы просто подтвердили, что наличие генетической предрасположенности к проявлению таких психологических недугов, как шизофрения, биполярное расстройство или депрессия, является доминирующим фактором риска их проявления. Генетическая предрасположенность всегда находилась в корреляции с проявлением недуга, чего не наблюдалось во многих случаях употребления конопли или других психоактивных веществ», утверждают медики в выводе работы.

Что о рисках потребления конопли в процессе беременности говорят крупномасштабные исследования?

Конечно, несмотря на то, что рассмотренные мной проекты помогли мне развенчать мифы о «необычайно высокой опасности потребления конопли в ходе беременности», я решила уточнить собранные сведения, сравнив их с результатами более развёрнутого и долгосрочного исследования, в котором участвовала куда более крупная выборка людей. Поэтому, я обратилась к исследованию за авторством доктора Птера Фрида, профессора психологии при Университете Карлтона, Оттава, чтобы прояснить результаты моего персонального исследования. В 1978 году, мистер Фрид, вместе с командой ассистентов, начал проводить долгосрочный эксперимент, призванный определить влияние пренатального употребления каннабиноидов на когнитивные способности, общей здоровье и жизненные перспективы человека, под эгидой общенационального проекта, измерявшего факторы, влияющие на качество и продолжительность жизни канадского населения. В проекте доктора приняло участие 145 новорожденных детей и младенцев, чьи жизненные показатели регулярно измерялись учёными на протяжении 22 лет проведения эксперимента. В частности, помимо общего уровня физического здоровья и развития субъектов, учёные также измеряли когнитивные способности, двигательно-опорные функции, скорость реакции тела, уровень интеллектуального развития, а также эмоциональный и психологический профиль каждого ребёнка, на протяжении указанного срока.

В итоге, опубликованные в 2000 году результаты исследования, продемонстрировали отсутствие заметных отличий между субъектами, получавшими каннабиноиды в утробе, и их сверстниками, которые не подвергались пренатальному контакту с коноплёй. В целом, подробный анализ результатов наблюдений, с поправкой на фоновые факторы, продемонстрировали лишь незначительную (в пределах 8%) разницу в тестах на интеллект и способность к обучению, между представителями каннабиноидной группы участников и контрольной группой. К сведению, данный эксперимент также продемонстрировал, что наиболее серьёзные отклонения в умственном и физическом развитии, а соответственно более низкий уровень качества жизни, наблюдался среди субъектов, чьи матери употребляли легальные табак и алкоголь во время беременности, в лишний раз демонстрируя, насколько эти легальные препараты могут быть опасными для человеческого здоровья.

Для того, чтобы быть абсолютно уверенной в результатах своей работы, я сверила итоги работы доктора Фрида с другим долгосрочным анализом интеллектуальных и физических показателей детей, получавших каннабиноиды в утробе, с работой педиатра Мелани Дрехер, изданной в «Американском журнале педиатрии» под конец 1994 года. Данная работа, специфически изучала влияние употребления марихуаны, в частности её хронического потребления, во время беременности. Субъектами исследования стали 24 малыша с Ямайки, чьи матери подтвердили факт употребления растения конопли в процессе беременности. Для сравнения отличий в развитии, на протяжении 10 лет эксперимента, показатели физического и психологического развития этих детей сравнивались с контрольной группой из 20 их сверстников, которые не поддавались воздействию конопли в утробе. Как отмечает доктор, на ранних стадиях жизни, до возраста в месяц, между обеими группами малышей вовсе не наблюдалось каких либо различий в физическом развитии, поведении, когнитивных способностях и общем уровне здоровья. К месячному возрасту, младенцы из канна группы продемонстрировали первое заметное превосходство над контрольной группой, в форме повышенной физиологической стабильности опорной системы тела. К возрасту в год, различия только возросли, причём не в пользу контрольной группы. Говоря точнее, начиная с возраста в год и до завершения эксперимента, дети из канна группы продемонстрировали более высокий уровень физиологической стабильности и крепости тела, лучшую способность к эмоциональному саморегулированию, повышенный уровень визуальной внимательности и высокую скорость реакции тела, а также, в целом менее конфликтный и дружелюбный характер. Завершающий анализ, включавший в себя субъективную оценку матерей в отношении своих чад, предоставляет ещё одно возможное превосходство канна группы над контрольной, заключающееся в том, что родители первых, в целом, отмечали, что их дети всегда более спокойными, коммуникабельными и склонными к сотрудничеству и альтруизму. Проще говоря, вместо того, чтобы подорвать здоровье и развитие малышей, получилось, что пренатальное употребление конопли лишь сделало детей лишь более усидчивыми и склонными к интроспекции, нежели к резким действиям.

Наконец, чтобы быть на все 100% уверенной в заключениях всех рассмотренных в тексте работ и своего личного исследования, я решила обратить внимание на действительно долгосрочные последствия употребления каннабиноидов в утробе, обратившись для сбора подобной информации не к учёным, а к хиппи.

Влияние конопли на долгосрочное здоровье и развитие человека, на примере детей контркультурной коммуны

В начале 70-х годов, группа 20-летних хиппи из Сан-Франциско, решила оставить за собой мирскую суету современной городской жизни, ради создания своего собственного общества, основанного на идеалах экологии, свободной любви и спиритуализме, на лоне природы. С этой целью, группа приобрела участок леса, площадью в 1500 акров, на территории штата Теннеси, куда они вскоре перебрались с минимальными ресурсами. Данная коммуна, получившая незамысловатое название «Ферма», существует в лесах Теннеси до сих пор, с радостью принимая любых людей, согласных жить в сообществе, основанном на идеалах полного отказа от насилия и индустриализации, а также на любви ко всему живому. Вполне очевидно, что эти молодые люди, твёрдо верящие в идеалы «свободной любви», буквально сразу начали рожать потомство, перебравшись на новое место. В родах молодым хиппи помогала врач и один из неофициальных «духовных» лидеров сообщества, Ина Мэй Гаскин, самостоятельно обучившаяся акушерству и до сих пор помогающая жителям сообществу в процессе родов.

Вполне очевидно, что будучи хиппи, представители сообщества довольно открыто относятся к употреблению конопли в самых разных формах. В частности, сообщество до сих пор считает курение ганджи одним из своих центральных «таинств», помогающих сломать барьеры к общению и любви между людьми. За исключением короткого «конопляного поста», продлившегося около 2-х лет, жители фермы, в том числе и беременные женщины, регулярно употребляли коноплю. Более того, зная о терапевтических свойствах конопли, многие из молодых матерей самостоятельно сделали выбор потреблять коноплю в ходе беременности, родов и кормления грудью, полагая, что целебное растение попросту не сможет оказать негативного влияния на здоровье их детей. Иными словами, с точки зрения учёных, можно сказать, что Ферма, является, своеобразной экспериментальной колбой, демонстрирующей влияние регулярного и плотного потребления конопли на физическое и психологическое здоровье нескольких поколений людей.

К сведению, мисс Гаскин, сама интересовавшаяся возможным влиянием конопли на здоровье детей и беременных женщин, никогда не прекращала вести записи о каждых родах, произошедших в сообществе, с целью оценки краткосрочных и долгосрочных эффектов потребления растения. Данные о родах, были собраны ей в книгу «магия акушерства» (Spiritual midwifery), новые, дополненные издания которой выходят до сих пор. Для примера, я решила рассмотреть данные из 4-го издания книги, за 1994 год, в которой были учтены все роды с основания коммуны в 1971 году, до момента издания книги. К моему удивлению, за период в 23 года, с 1971 по 1994, среди учтённых 1900 родов, Гаскин зафиксировала лишь 4 случая недоношености младенцев (то есть, примерно 0.002% от общего числа родов за период) и 22 случая преждевременных родов (примерно 0.01% от общего числа), что оказалось крайне низким показателем даже для средней статистике из больниц по всей стране. Конечно же, чтобы убедиться в предоставленной информации, а также оценить физическое и психологическое развитие детей коммуны, я решила лично пообщаться с этими, уже повзрослевшими людьми.

Несмотря на то, что многие из детей, рождённых в коммуне, в итоге покинули её, либо с семьёй, либо самостоятельно, информацию об их месторасположении и состоянии было довольно легко собрать, благо, что бывшие члены коммуны поддерживают связь с нынешними жителями Фермы с помощью социальных сетей. К моей удаче, как роженицы коммуны, так и их дети, в большинстве были рады пообщаться со мной на тему истории коммуны, а также влиянию конопли на их жизни.

Сразу замечу, приведённые дальше данные, являются результатом простого опроса по телефону, а не сбором информации через научную анкету. Поэтому, некоторые указанные показатели могут являться округлёнными, а не точными числами. Также, опрошенные респонденты являются женщинами первого поколения жителей Фермы.

Результаты опроса:

В опросе приняло участие 71 женщин респондентов

Средний возраст респондентов составляет 66 лет

Респонденты отметили, что на их памяти, в коммуне прошли роды, примерно, 178 детей

Среднее время проживания респондентов на территории коммуны составляет 12 лет

По собранным данным, второе поколение жителей коммуны, то есть, дети её основателей, рождались в период с 1971 по 1991 год включительно. Данный пункт довольно важен, поскольку за данный промежуток времени, употребляемая в коммуне конопля содержала заметно более низкий показатель концентрации ТГК, чем в среднем, содержится в современной продукции коммерческого рынка конопли

Из 178 учтённых в опросе детей, 54% были мальчиками, 46% были девочками (соотношение 1 к 20, в среднем больше чем среднее по США за данный период, то есть, 1 девочка на каждые 7 рождённых мальчиков)

Из респондентов, только 11% опрошенных не употребляли коноплю в процессе беременности. Оставшиеся 89%, в той или иной мере, продолжали употреблять растение в ходе беременности

Любопытно также отметить, что примерно четверть из женщин, употреблявших коноплю, сообщили, что им в принципе не нравится курение, но они, тем не менее, продолжали использовать растение в ходе беременности по примеру других жителей коммуны.

«насколько часто вы употребляли коноплю в период беременности?», на данный вопрос, 68 опрошенных жительниц коммуны заявили следующие ответы: 25% употребляло коноплю ежедневно; 55% употребляли коноплю пару раз в неделю; 20% воздержались от употребления конопли или использовали её реже одного раза в неделю в процессе беременности

«Употребляли ли вы коноплю при схватках или при самих родах?», на данный вопрос, 72 опрошенных респондентов ответили следующим образом: 50% использовали коноплю в ходе родов; 50% воздержались от использования растения в процессе родов

Как показывают данные опроса бывших жительниц коммуны, примерно половина из них употребляла коноплю непосредственно в процессе родов. Из их числа, абсолютное большинство сообщило, что конопля помогла сделать весь процесс менее болезненным. Лишь одна из опрошенных женщин, сообщивших об использовании конопли в ходе родов, что конопля замедлила схватки, указывая на уникальность субъективного эффекта растения да при его использовании в подобных ситуациях.

После этого, я решила опросить женщин на предмет наличия у них семейной или персональной истории психологических заболеваний и отклонений. Примерно 27% из числа опрошенных сообщили, что в их семьях имеется история проявления заболеваний спектра шизофрении, биполярных расстройств личности, а также хронической депрессии и повышенного риска самоубийства. К моему удивлению, сделав поправку на другие важные факторы окружающей среды (вроде влияния диеты, социальной среды и персональной истории знакомства с коноплёй и другими доступными психоактивными веществами), выяснилось, что в целом, потомство жителей Фермы имело не только куда меньшую склонность к проявлению психических расстройств, чем их родители, но и чем среднестатистическое население США, рождённое в тот же промежуток времени.

«Диагностирование психических расстройств и отклонений среди населения по стране и второго поколения жителей Фермы»: Как показывают результаты опросов, в среднем риск проявления психологических недугов среди молодого поколения жителей Фермы составляет 5%, против 4.2% для среднестатистического населения по стране

«Диагностирование расстройств связанных с психологической или физиологической зависимостью от психоактивных субстанций»: Согласно данным за 2014 год (предоставленных Институтом терапии наркозависимости США) доля населения страны, диагностированной той или иной формы наркозависимости, составляет 8.1%, против доли аналогичных диагнозов среди второго поколения жителей Фермы, составила 3%

Хотя женщины подтвердили, что незадолго после основания Фермы, сообщество придерживалось «конопляного поста» на протяжении примерно двух лет, он, в целом, не особенно повлияло на предоставленную статистику рождаемости. По аналогии, в расчет не была взята возможность употребления некоторыми женщинами каннабиноидов, путём контакта со вторичными испарениями растения, поскольку влияние данного фактора нельзя просчитать с какой-либо точностью.

В среднем же, большинство жительниц фермы не считают, что конопля сколь либо могла негативно повлиять на здоровье и уровень развития их потомства. Напротив, многие из опрошенных женщин согласны с тем мнением, что употребление растение в ходе беременности, могло оказать лишь благотворное воздействие на детей. Любопытно, что данную субъективную точку зрения подтверждает фактическая информация, а именно персональная история уже выросших детей жителей Фермы.

Хотя следует учитывать, что мне не удалось добыть точную информацию о судьбе каждого представителя второго поколения жителей Фермы, в целом, по собранной и подтверждённой с помощью социальных сетей информации, мне удалось составить следующий список профессий, которыми ныне занимаются дети, употреблявшие каннабиноиды в утробе.

Итак, среди второго поколения жителей Фермы можно выделить следующие профессиональные и академические достижения:

Медсестра/Медбрат? (несколько человек)

Медсестра в женской клинике

Врач-реабилитолог

Маляр-подрядчик

Работник корпуса мира (Дипломированный специалист в сфере Международных Отношений и Разработке экологических систем развития национальной экономики)

Фотожурналист

Дипломированный врач-терапевт общей практики

Профессиональный киноактёр

Профессиональный боец лиги MMA (находится в 10 лучших бойцов мира на протяжении последних 11 лет)

Менеджер по новым проектам при крупной IT компании

Импровизационный комик при труппе Second City

Старший инструктор по Айенгар Йоге

Член совета директоров IT стартапа

Системный администратор\ Инженер-программист

Разработчик программного обеспечения

Преподаватель начальных классов школы (Держит диплом переводчика по стандарту ESL)

Веб-дизайнер

Профессиональный столяр и скульптор по дереву

Морской биолог

Театральный актер (несколько человек)

Юрист (несколько человек с разной специализацией в сфере права)

Финансовый аналитик/ вице-президент банковской организации

Директор биотехнологической компании

Профессиональный плотник

Инженер в составе Инженерных Войск Армии США

Строительный подрядчик

Разработчик электронных средств навигации для Минобороны США

Эргономист

Следователь убойного отдела при прокуратуре штата (говорит на 7 языках, имеет несколько лет опытов работы с уличными бандами)

IT Специалист при французской службе 911

Мастер сантехник

Дипломированный профессор классических языков и лингвистики

Мастер механик и овцевод

Акушер

Мотивационный спикер

Профессиональный музыкант (несколько человек)

Систематизация и анализ собранных данных:

Для завершения моего развёрнутого анализа вопроса безопасности потребления конопли во время беременности, я решила обратиться к данным аналогичных исследований, опубликованных ранее. В частности, я обратила внимание на другую работу, систематизирующую известную информацию об эффектах потребления конопли на здоровье вынашиваемого ребёнка, составленную и изданную в конце 1997 года по заказу общественной организации Drug Policy Alliance, заинтересованной в масштабной реформе законодательства в отношении конопли и других психоактивных веществ. Данный труд, написанный доктором Линн Циммер, на момент написания работы занимавшей пост заместителя профессора социологии при Колледже Квинс, Нью-Йорк, и доктором Джоном Морганом, занимавшим пост профессора фармакологии при медицинском факультете Университета Сити Лондона, пришёл к следующим выводам, исходя из данных нескольких десятков работ, наблюдавших влияние каннабиноидов на здоровье матери и ребёнка, а также дальнейшее развитие ребёнка:

В целом, между разными работами, отмечающими некое негативное влияние конопли на здоровье субъектов, не наблюдается какой-либо консистенции

При учёте влияния других психоактивных веществ на здоровье матери и ребёнка, оказалось, что табак и в особенности, алкоголь, имеют гораздо более заметное, негативное влияние на здоровье и развитие организма ребёнка, чем марихуана

Эксперименты, изучавшие влияние конопли на здоровье ребёнка в утробе матери не смогли обнаружить какого-либо заметного влияния на процессы развития и формирования структуры организма, вне зависимости от частоты и дозировки употребляемой конопли

Аналогично, даже в случаях частого, хронического потребления конопли в ходе беременности матерями, доступные на момент работы не смогли выявить какие-либо устойчивые психологических отклонений у их детей после рождения и взросления

Подобный систематический обзор исследований на данную тематику, несколько позже, в 2013 году, провели доктора Мег Хилл, бакалавр медицины и специалист по акушерству, и Кэйтрин Рид, профессор отделения акушерства и гинекологии, работающие при медицинском факультете Университета штата Аризона. Данный обзор, проведённый через 16 лет после ранее упомянутой работы, учёл информацию массы новых исследований, вышедших за прошедшее десятилетие:

Некоторые работы отмечают повышенный риск развития некоторых отклонений в психике и поведении, обнаруженные среди более взрослых детей, чьи матери некогда употребляли большое количество конопли в ходе беременности

Аналогичные риски могут проявиться при низком уровне употребления конопли в ходе беременности, однако, риск проявления психологических и поведенческих отклонений в подобных случаях был крайне низким и проявлялся нечасто, несмотря на систематические наблюдения

В целом, учитывая выводы изученных исследований, авторы пришли к мнению, что употребление конопли в небольших количествах в ходе беременности нельзя связать с устойчивым синдромом, проявляющимся в систематическом появлении разных физиологических и психологических отклонений у детей, как это бывает с употреблением алкоголя или табака в ходе беременности

Наконец, я обратилась к наиболее свежему из доступных систематических анализов на тему влияния конопли на процессы беременности и здоровье ребёнка, опубликованному в конце 2016 года на страницах «Журнала Британского сообщества медиков». Данный труд делает следующие выводы о феномене, исходя из результатов изучения 24 крупных работа на тему.

Употребление конопли в ходе беременности в разы поднимает риск развития анемии у матери

Употребление конопли повышает риски на преждевременное рождение ребёнка, а также на рождение с низким весом тела

Данные риски были рассчитаны, учитывая возможное влияние более биологически опасных табака и алкоголя

Данные использованных в анализе работ были собраны в форме личных отзывов их участников

Учитывая порой взаимоисключающие выводы разных работ, авторы затрудняются дать категорическую оценку опасности потребления конопли в процессе беременности

Иными словами, авторы работы рекомендуют медицинскому сообществу продолжать практическую информацию о феномене, чтобы составить более ясную картину ситуации и возможных рисков

Помимо этого, в январе 2017 года, Национальная Медицинская Академия США издала свой собственный доклад на тему общего влияния конопли на здоровье и психику человека, под названием «Влияние конопли и отдельных каннабиноидных соединений на здоровье человека». В том числе, на страницах 468-страничного доклада, комитет из 16 медиков-специалистов, занимавшихся составлением доклада, приводят информацию о возможных негативных влияниях каннабиноидов на здоровье матери и ребёнка в процессе вынашивания, а также на психологическое и эмоциональное развитие ребёнка в процессе взросления, опираясь на данные 16 крупных работ на тему, изданных на территории США. Стоит заметить, что после довольно детального и тщательного разбора указанного массива данных. Комитет пришёл ко мнению, что единственным существенным риском потребления конопли в ходе беременности, является сравнительно невысокий риск рождения ребёнка с низкой массой тела. В остальном, учёные отмечают, что ни одна из рассмотренных клинических работ, не приводит существенных доказательств и доводов того, что конопля оказывает влияние на структурное развитие плода, или как-либо негативно влияет на поведение и умственные способности детей, получавших разные порции каннабиноидов в утробе. В свою очередь, также следует отметить, что малый вест при рождении является нивелируемым фактором, который, при правильном уходе и заботой за ребёнком, незначительно влияет на его жизнеспособность, что я могу подтвердить, как доктор педиатр.

Стоит ли употреблять коноплю в ходе беременности, или лучше воздержаться?

В итоге, исходя из всей собранной информации, я могу дать следующие советы насчёт возможных рисков потребления марихуаны в процессе беременности:

Для начала общий совет, который относится и к небеременным женщинам и мужчинам: Конопля является психоактивным веществом, способным вызывать определённую психологическую зависимость. По этой причине, растение следует употреблять с осторожностью и умеренностью

При горении, конопля выделяет дым, который раздражает дыхательные каналы. Помимо этого, он также может содержать в себе частицы серы и прочие вещества загрязнители, выделяющиеся в процессе горения. По этой причине, в целом, коноплю лучше всего употреблять с помощью специальных электронных испарителей

Законы многих стран мира запрещают производство, сбыт и потребление конопли. Поэтому, сам факт употребления конопли может нести за собой существенные риски для курящей матери/родителей

Также не стоит забывать, что ввиду особенностей метаболизма каннабиноидов, они могут на довольно длительные сроки оставаться в тканях и выделениях тела, позволяя медикам сравнительно легко обнаружить факт потребления марихуаны в ходе стандартных медицинских тестов

Как уже упоминалось ранее, с большей вероятностью, частое употребление конопли в процессе беременности может привести к рождению ребёнка с пониженной массой тела

В целом же, в ходе беременности можно (конечно, на свой страх и риск) употреблять малые количества конопли, в том числе, как средство для борьбы с приступами тошноты, а также в качестве обезболивающего при непосредственных родах. Для дополнительной безопасности, продукт следует употреблять с пониженной частотой, в заниженных дозировках (желательно, микродозах, способных производить заметный терапевтический эффект без оказания опьяняющего эффекта), а также использовать проверенную органическую продукцию, с невысокими (желательно не выше 10% концентрации) содержанием ТГК. Наконец, как материй, так и детей следует держать подальше от контакта с испарениями от курения конопли.

источник