Автор оригинала: Джош Каплан
Медикам и широкой общественности уже довольно давно известно, что конопля довольно эффективна в борьбе с проявлениями боли, включая и хронические разновидности данного симптома. Однако, мало кто знает, что далеко не каждая разновидность конопли и тип каннапродукта может быть эффективна в терапии боли разной природы. Говоря точнее, определённые каннабиноиды и терпены могут быть более эффективны в терапии приступов боли с определённым очагом, в то же время, не имея эффекта, или даже ухудшая ситуацию, при их использовании в несколько иной ситуации.
Собственно, для начала следует определиться, что ощущения боли, как краткосрочные, так и хронически, можно разделить на три подтипа, в зависимости от очага проявления симптома:
- Ноцицепционная или воспалительная боль
- Невропатическая боль
- Боль, регистрируемая центральной нервной системой (в данную категорию входят симптомы, не относящиеся к другим категориям. Говоря точнее, сюда можно отнести боль, связанную с артритом или фибромиалгией)
В каждую категорию входят заболевания с определённым очагом проявления болевых ощущений, которые можно успешно устранить используя общие для всей группы методики терапии.
Также следует сказать несколько слов о проявлении и значении самого ощущения боли в организме человека. По факту, данное ощущение является продуктом активации определённой цепочки нервных соединений, производящих столь неприятное чувство для привлечение внимания организма к определённому, опасному для его жизни и здоровья внешнего или внутреннего раздражителя. Ввиду подобного устройства системы ощущения боли, бывает, что один тип ощущения боли перетекает из одной категории в другую.
В целом же, каждый тип боли более характерен определённым типам раздражителей. Для примера, воспалительная боль, обычно является следствием реакции организма на некие механические повреждения и травмы, в то время, как ЦНС и невропатическая боль, зачастую является реакцией организма на внутренние паталогии и дисфункцию. Помимо этого, на силу и сроки проявления боли может влиять множество биологических факторов, начиная от химического состава веществ в организме на момент получения травмы, заканчивая психологической выносливостью организма к проявлению разных типов боли.
Использование конопли в терапии воспалительной боли
Как уже было отмечено ранее, ноцицепционная боль, она же воспалительная боль, является реакцией организма на механические повреждения тканей тела. Помимо заметного воспаления и опухания тканей тела в участке, получившем повреждения, подобные травмы сопровождаются резкой, порой пульсирующей болью, вызывающей сильную реакцию боли и дискомфорта со стороны центральной нервной системы. Очагом, или причиной, проявления столь неприятной реакции, является деятельность иммунных клеток организма, выделяющих ферменты и токсины для борьбы с инородными телами, попавшими в повреждённые ткани. Выделение данных веществ ощущается специальными нервными окончаниями, имеющимися по всему телу, в результате чего, они приходят в возбуждённо состояние, начиная посылать в спинной и головной мозг каскады болевых сигналов, привлекая внимание сознания к обнаруженному повреждению.
Данный тип боли проще всего подавить с помощью применения каннабиноидов. Поскольку подобная реакция является продуктом возбуждения нервных окончаний ввиду активности клеток иммунной системы, связанное с ней проявления боли, по сути, можно подавить двумя способами: уменьшением общей чувствительности и проводимости болевых нервных окончаний, или блокировкой выделения ферментов и токсинов, приводящих их в возбуждённо состояние. Так получается, что так называемые главные каннабиноиды в составе конопли, а именно КБД и ТГК, как раз обладают способностью оказывать воздействие на воспалительную боль по обоим описанным каналам, тем самым практически полностью устраняя неприятное ощущение, несмотря на силу его проявления.
Говоря точнее, ТГК, даже в невысоких концентрациях, заметно ослабляет болевую реакцию в области травмы, несмотря на активность клеток иммунной системы, по сути дела блокируя СВ2, тем самым уменьшая скорость и силу передачи болевых импульсов к органам ЦНС. В свою очередь, КБД, непосредственно влияет на режим работы отвечающих на раздражение иммунных клеток, переключая макрофаги с режима выделения токсинов и устранения патогенов на режим восстановления повреждённых тканей. Иными словами, употребление папиросы с коноплёй, содержащей равную пропорцию ТГК и КБД в достаточно высокой концентрации, не только ослабляет ощущение боли, но и устраняет очаг самого воспаления, связанного с травмой.
На данный момент, медики уже довольно детально изучили механизмы влияния каннабиноидов на проявление воспалительной боли. Говоря точнее, в научных изданиях можно найти массу проектов, ясно демонстрирующих высокую эффективность конопли в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, как в
терапии животных, так и людей.Стоит также заметить, что помимо воздействия на сам очаг проявления боли, ТГК оказывает на организм дополнительный обезболивающий эффект, активируя СВ1 рецепторы, непосредственно связанные нервными окончаниями с секторами мозга, отвечающими за выделение эндогенных опиатов. КБД имеет подобный эффект, несмотря на то, что вещество не вступает в прямой контакт с СВ1. Дело в том, что КБД способствует увеличению выработки эндогенного каннабиноида анандамида в головном мозге, который, в свою очередь, активирует СВ1, модулируя ощущение боли выделением порции эндогенных опиатов.
Наконец, стоит отметить, что КБД обладает способностью воздействовать не только на рецепторы ЭК системы тела. В частности, вещество является прямым активатором рецепторов GABA в головном мозге, при соединении с ними заметно стимулируя выработку соединений, замедляющих проводимость электрических сигналов, в том числе и ощущения боли, по окончаниям центральной и периферической нервных систем.
Также некоторые медики и активисты полагают, что общее седативное воздействие ТГК и КБД на работу нервной системы организма (в том числе и через уже описанные механизмы активации разных рецепторов в области головного мозга), является одной из причин высокой эффективности применения конопли в терапии воспалительной боли. Скорее всего, выделение большой концентрации эндогенных обезболивающих, а также общее замедление проводимости сигналов нервной системы, является наиболее рациональным объяснением, почему после употребления конопли, люди, в целом, в меньшей мере ощущают дискомфорт от травмы. Возможно, объяснение данного феномена кроется в одной из терапевтических функций КБД, а именно в его способности стимулировать выработку серотонина в головном мозге, что улучшает тонус и когнитивные способности организма, а также сбавляет ощущаемый им стресс и нервозность, тем самым способствуя меньшей реакции на ощущение боли.
Конечно, даже у столь эффективного лекарства имеются границы эффективности. В частности, главным минусом применения конопли в качестве обезболивающего, является тот факт, что при её частом употреблении, тело довольно быстро привыкает к эффекту каннабиноидов, в результате чего, чувствительность СВ1 рецепторов к фитоканнабиноидов в разы уменьшается. Сбить подобную толерантность можно либо временным, но довольно продолжительным отказом от использования конопли, либо изменением баланса веществ в продукте в сторону КБД. Хотя в подобных пропорциях, конопляные лекарства будут иметь более сильный седативный эффект, подобная временная замена позволит чувствительности СВ1 несколько восстановится за несколько дней. В целом же, развития серьёзной толерантности к эффекту ТГК, можно избежать, употребляя вещество в сравнительно небольших дозах, при этом держа концентрации в приблизительно равной пропорции к КБД. Наконец, употребление натурального продукта, будь то шишки или чистый экстракт масел сортовой конопли, позволяет усилить общий терапевтический эффект обоих каннабиноидов, благодаря их синергии с терпенами и другими активными веществами, содержащимися в растении.
Использование конопли в терапии невропатической боли
Невропатическая боль существенно отличается от ощущений воспалительной боли, поскольку очаг проблем находится в самих окончаниях нервной системы тела. Хотя данный тип боли не так распространён, как воспалительная боль, по факту,
примерно 7–10% населения Земли, страдает от того или иного проявления невропатической боли. Помимо этого, отличием данной категории от воспалительной боли, является то, что причиной её проявления, зачастую являются тяжкие и хронические болезни, а не механические травмы и повреждения тканей тела. Говоря точнее, невропатическая боль является одним из главных симптомов таких серьёзных недугов, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, запущенные формы диабета, ВИЧ инфекции, а также кожных заболеваний, вроде некоторых форм псориаза. Помимо этого, невропатическая боль является одним из негативных эффектов химиотерапии раковых заболеваний, поскольку используемые в процедуре токсины уничтожают не только больные клетки, но и находящиеся рядом здоровые ткани организма, в том числе затрагивая и нервные окончания.В отличие от воспалительной боли, невропатию куда труднее лечить, как коноплёй, так и фармацевтическими обезболивающими. В то время, как при столкновении с воспалительной болью, врачи могут ослабить ощущения агонии и дискомфорта с помощью нестероидных противовоспалительных средств, вроде ибупрофена, с невропатией, зачастую, с трудом справляются даже большие порции опиатов. Так или иначе, из доступных вариантов лечения, каннабиноиды остаются, потенциально самым эффективным способом борьбы с очагами подобного типа боли. На данную тему уже издана масса исследований, которые сообщают, что использование средних концентраций КБД является довольно эффективной методикой терапии невропатии, как в
лечении раковых заболеваний, так и других хронических недугов, не связанных с онкологией. При этом, эти исследования предоставляют доказательства того, что КБД эффективен не только в терапии невропатии у животных, но и у людей с разными формами и стадиями хронических заболеваний.По мнению медиков, секрет воздействия КБД на источники невропатической боли, может крыться в уже упоминавшейся способности вещества стимулировать выработку серотонина в мозге потребителя. По крайней мере, данная гипотеза верна в отношении лечении невропатии проявляющейся при химиотерапии, поскольку выделение серотонина оказывает нейрозащитный эффект на нервные окончания, располагающиеся в области раковой опухоли.
В свою очередь, учёные изучавшие влияние КБД на ощущение невропатии, не связанной с онкологическими болезнями, предполагают, что вещество оказывает подобный терапевтический эффект с помощью несколько иных механизмов. В частности, одна группа учёных, изучавшая использование каннабиноида в терапии хронической невропатической боли в области седалищного нерва, обнаружила, что с проявлением болезни, концентрациях СВ1 рецепторов вокруг очага боли заметно
возрастает. Соответственно, выделяемые мозгом эндогенные каннабиноиды, оказывали на данный участок большее воздействие, ввиду подобного повышения чувствительности. Соответственно, авторы работы предположили, что использование фитоканнабиноидов, способных стимулировать работу СВ1 рецепторов в подобных ситуациях, может фактически устранить проявление невропатии.Однако, даже в данных наблюдениях имеются свои нюансы. Как уже отмечалось в начале секции, в целом медики считают, что даже каннабиноиды не всегда эффективны в терапии невропатии, поскольку данный тип боли, по иронии, может быть чувствителен к активации нервных соединений, связанных с СВ1 рецепторами. Проще говоря, в отличие от воспалительной боли, где к ослаблению терапевтического эффекта ведёт частое употребление крупных дозировок ТГК, в случае работы с невропатической болью, использование более чем минимальных порций вещества, может привести к падению общей эффективности лекарства, или вовсе к усилению ощутимой боли. По этой причине, в терапии невропатии, лучше использовать продукты, с преобладанием КБД и лишь небольшой примесью ТГК, либо сорта и экстракты конопли, содержащие оба вещества в равных пропорциях, чтоб КБД модулировал эффект своего более психоактивного собрата.
Использование конопли в терапии ЦНС боли
Хотя может показаться, что категория «ЦНС боли» сопоставима с невропатической болью, между ними имеются существенные различия. В то время, как невропатия является следствием проявления неких заболеваний нервной системы тела, ЦНС боль, больше относится к ощущению дискомфорта и боли, проявляющихся без каких либо других симптомов. Иными словами, в то время, как невропатия является побочным эффектом некого недуга или повреждения нервных окончаний в определённой части тела, ЦНС боль возникает ввиду общей дисфункции нервной системы организма, либо ввиду возраста, либо ввиду неких врождённых отклонений. Для примера, к недугам, вызывающим ЦНС боль, можно отнести диагноз фибромиалгия. Данный недуг, характеризуется проявлением хронической боли, схожей с невропатической, в условиях полного отсутствии воспаления тканей или нервных окончаний в области очага проявления дискомфорта. Несмотря на то, что данный недуг затрагивает десятки миллионов человек по всему миру, медицина, до сих пор, не смогла установить причину и механизм проявления столь странной боли.
Поскольку далеко не каждый медик признаёт существование подобной категории боли, на данный момент, в научной литературе довольно трудно найти исследования, касающиеся терапии ЦНС боли с помощью конопли, однако, немногие существующие частные
проекты на данную тематику, указывают на то, что каннабиноиды являются довольно эффективным средством терапии хронической боли, связанной с фибромиалгией. В частности, одна работа с довольно небольшой выборкой участников (всего 26 человек) демонстрирует, что в целом, краткосрочный курс потребления смеси ТГК и КБД в равной пропорции, помог всем участникам эксперимента заметно уменьшить ощущение ЦНС боли. Из их числа, примерно половина смогла отказаться от использования других типов обезболивающих, в пользу регулярного потребления конопли. Хотя столь скромный проект не является веским доказательством эффективности каннабиноидов в терапии данного экзотического типа боли, вполне возможно, что финансирование более крупных испытаний в контролируемых лабораторных условиях, позволит учёным подтвердить уже существующие догадки.С каждым проходящим годом, масса исследований, подтверждающих высокую эффективность конопли и её экстрактов в терапии разных видов боли, только продолжает расти. На данный момент, опровержения данных исследований, демонстрируют, что конопля может произвести противоположный обезболиванию эффект, лишь в случаях использования продуктов, в которых концентрация ТГК в разы превышает уровень КБД и других веществ, либо при использовании высоких дозировок изолированного каннабиноида. Несмотря на уверения критиков о том, что конопля может способствовать развитию психологической зависимости от потребления растения, сторонники применения конопли в медицине, обращают внимание, что оно не имеет даже части негативных побочных эффектов, характерных опиатным препаратам и другим фармацевтическим лекарствам, ныне используемых в борьбе с хронической болью.
В целом, об общей эффективности каннабиноидов в терапии боли, можно сказать следующее: Хотя ТГК обеспечивает резкий и сильный обезболивающий эффект, больше всего, он наблюдается при его использовании в терапии воспалительной боли. В остальных случаях «главный психоактивный каннабиноид» сам по себе, оказывается либо не особенно эффективным, либо лишь усиливает ощущение боли, а также понижает чувствительность СВ1 рецепторов тела к активации подобными соединениями. По этой причине, используя коноплю в терапии любого вида боли, следует удостовериться, что продукт содержит приблизительно равную концентрацию ТГК к КБД, либо повышенный уровень КБД, который оказывает менее мощный, но более продолжительный и универсальный обезболивающий эффект на рецепторы регистрирующие и модулирующие силу боли.
источник