В 2009 году, медики, занимающиеся изучением терапевтических свойств конопли, неожиданно для себя, смогли обнаружить ряд сортов конопли с генетикой, расположенной к выработке высокой концентрации КБД, в округе Гумбольдт в северной Калифорнии. С тех пор, регион уже давно считавшийся центром подпольной индустрии культивации конопли, также превратился в один из мировых центров производства и изучения терапевтических разновидностей конопли, начав поставлять всей стране и миру растения с каннабиноидами, крайне эффективными в терапии разных форм хронических заболеваний.
Собственно, ещё задолго до открытия уникальных разновидностей конопли, богатых на КБД, медики уже знали о терапевтическом потенциале масел растения, содержащих в себе высокую концентрацию данного соединения. На данный момент, большинство медиков США и Европы не сомневаются в терапевтических свойствах психоактивного растения, продолжая заниматься изучением эффектов конкретных соединений растения на физиологические и психологические процессы организма человека.
Несмотря на все подвижки в отношении легализации терапевтической конопли и связанных продуктов, большая часть практикующих врачей в принявших реформу странах всё ещё не разбирается во всех нюансах и премудростях использования конопли в терапевтических целях, поскольку мало в каких регионах проходят полноценные программы по реквалификации врачей в вопросах применения медицинской марихуаны. По этой причине, международный проект, направленный на просвещение мирового населения в вопросах применения КБД (CBD Project) решил составить своё собственное руководство по использованию данного вещества в медицине, основные положения и рекомендации которого будут рассмотрены в этом тексте.
Коротко о КБД и его свойствах
КБД является одним из активных веществ в составе растения конопли, обладающим ярко выраженным успокаивающим и обезболивающим эффектом, благодаря чему, соединение нашло довольно широкое применение в сфере медицине, в частности, в терапии хронических заболеваний. В отличие от своего близкого собрата, психоактивного каннабиноида, под названием ТГК, КБД не способен вызывать характерное конопле состояние опьянения. Ввиду этих двух факторов, вещество начало широко использоваться в качестве альтернативной методики терапии ряда тяжких и хронических недугов, начиная от проявления нейропатической боли и артрита, заканчивая облегчением симптомов, связанных со СПИД, онкологическими заболеваниями и нейродегенеративными болезнями, вроде Паркинсона и Альцгеймера. На данный момент, научные центры в США, Израиле, а также нескольких странах Европы уже приступили к испытанию экстрактов КБД в терапии разных заболеваний, проводя опыты, как с животными, так и людьми-добровольцами. В целом, как отмечают учёные, КБД обладает столь развёрнутым и многосторонним воздействием на тело ввиду своей способности напрямую воздействовать на рецепторы так называемой эндоканнабиноидной системы организма, которая отвечает за балансирование и модулирование работы всех других биологических компонентов тела человека. Помимо этого, данный психоактивный эффект вещества также подкрепляется его биологическими воздействиями, в частности, сильным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, не только облегчающим разные типы болевых ощущений, но и производящим нейрозащитное воздействие на нервные клетки в головном мозге. В частности, медики считают продукты метаболизма КБД единственным известным науке препаратом, который успешно снимает скопления амилоидных белков с нервных клеток в мыслительных и двигательных центрах мозга, что предотвращает прогрессию и проявление симптомов таких серьёзных нейропатических недугов, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
Что имеет более выраженный терапевтический эффект: КБД или ТГК?
По факту, КБД и его более известный собрат, ТГК, зачастую действуют тандемом, усиливая терапевтические свойства друг друга при попадании в тело человека. Ряд исследований, а также отзывы бесчисленного множества потребителей терапевтической конопли, указывают на то, что при совместном употреблении, оба каннабиноида только усиливают эффект друг друга, позволяя производить более ощутимое и продолжительное воздействие. Говоря точнее, КБД несколько модулирует психоактивное воздействие ТГК, уменьшая проявление характерного ему эффекта конопляного опьянения, в то же время в разы усиливая обезболивающий и противораковый эффект, наблюдаемый за соединением. Стоит также отметить, что КБД может ослаблять уровень интоксикации, вызываемый потреблением чрезмерно высокой дозировки ТГК, что позволяет использовать соединение в качестве своеобразного антидота при столкновении с передозировкой каннабиноидами при рекреационном употреблении марихуаны. В целом, как подтверждают многие испытатели, в смеси с КБД, ТГК способен производить на человека более продолжительное и седативное воздействие, что полезно в сфере паллиативной и психиатрической терапии. В свою очередь, следует отметить, что ТГК также обладает нейрозащитными и нейрогенезисными свойствами, что в комбинации с КБД, позволяет организму лучше защищать и восстанавливать утраченные нервные соединения, делая подобную смесь веществ крайне эффективным средством терапии заболеваний, приводящих пациентов к деменции, или слабоумию.
Способы употребления КБД
В целом, КБД может употребляться в форме нескольких продуктов, которые можно разделить на группы, действующие по принципу «быстрое, но краткосрочное усвоение» или «медленное, но длительное усвоение». Соответственно, для того, чтобы КБД содержащий продукт оказал наиболее быстрое и сильное влияние на пациента, его следует употребить путём курения или испарения. Однако, подобные продукты, допускающие быстрое употребление конопли могут быть не доступны в регионах, всё ещё поддерживающих криминализацию культивации растения. По этой причине, в большинстве стран мира, доступ куда проще получить к экстрактам масел растения, предназначенных для употребления с пищей, либо для наружного использования. В форме капсул с экстрактами каннабиноидов, или просто пищи/напитков, разбавленных маслом конопли, активные вещества будут несколько дольше усваиваться организмом (терапевтические эффекты, проявляются в течение 30–90 минут, в зависимости от уровня наполненности желудка потребителя, а также его персональной толерантности к действию вещества), однако, они будут оказывать сравнительно более долгое воздействие на пациента (с крупными дозировками, одного употребления хватит для обеспечения тонизирующих, обезболивающих и нейрозащитных эффектов на срок до полутора дня). При курении или испарении масел, активные вещества быстрее впитываются в организм через лёгкие, однако, в таком случае, средний эффект, в зависимости от дозировки, продлится не более 3–4 часов.
Использование КБД в терапии эпилепсии
Как демонстрируют исторические документы, многие культуры мира с глубокой древности использовали растение конопли и его экстракты для терапии разных форм эпилепсии. Ещё в середине 19 века, американские и британские фармокоэпии указывали, что масла полученное из «индийской конопли» является довольно эффективным природным лекарством, подавляющим разные формы эпилептических припадков. В последние годы, с падением режима криминализации в некоторых странах мира, учёные смогли на практике подтвердить высокую эффективность КБД содержащей конопли в терапии разных форм взрослой и детской эпилепсии, включая и синдромы, которые почти не поддаются лечению иными препаратами. Как демонстрируют последние испытания из США, 10–15% случаев, КБД терапия детей – эпилептиков уже спустя несколько недель приёма масел помогает пациентам полностью избавиться от приступов. В других случаях, КБД оказывает сильное подавляющее воздействие на данный симптом, уменьшая частоту припадков и их силу и продолжительность. Конечно, стоит отметить и негативные исключения: в редких (около 5% случаев) КБД, напротив, усиливало припадки испытываемые детьми. Как позже отметили медики, подобных инцидентов можно избежать используя в терапии экстракты масел конопли, содержащие небольшую примесь ТГК или ТГКА (эффективность последнего в сфере терапии эпилепсии всё ещё изучается). Иными словами, хотя КБД, безусловно, обладает мощным эффектом в терапии эпилепсии, его лечебные свойства в разы усиливаются при использовании вещества в смеси с его природным антуражем, то есть, ТГК и примесями терпенов.
Определение соотношения ТГК к КБД в смеси
Как вы уже могли заметить, использование КБД в терапии хронических заболеваний может нести определённые риски, поскольку тело каждого пациента по своему, в уникальной манере, реагирует на воздействие каннабиноида на эндогенные рецепторы. По этой причине, для установления наиболее эффективной и безопасной концентрации ТГК и КБД в терапевтической смеси или продукта, следует обратиться к совету специалиста-врача, либо внимательно изучить отзыва других потребителей в интернет источниках. Естественно, дозировку разных веществ вполне можно выверить самостоятельно, путём постепенного увеличения концентрации каннабинодиов. Некоторые люди, даже ранее не употреблявшие коноплю, могут довольно легко усваивать даже большие концентрации каннабиноидов, без заметных эффектов опьянения или негативных побочных воздействий. Другие же люди, на физиологическом уровне, не способны воспринимать ТГК, что может привести к плачевным последствиям при употреблении даже слабых экстрактов или сортов терапевтической конопли. Собственно, поэтому, таким пациентам можно посоветовать увеличивать концентрацию КБД в растворе, по отношению ТГК, поскольку вещество способно модулировать (то есть, несколько ослаблять) наиболее «яркие» эффекты своего собрата. В некоторых случаях, допустим, в легализовавших применение терапевтических форм растения штатах США, у потребителей вовсе не возникает проблем с измерением концентрации каннабиноидов, поскольку готовые экстракты для испарителей продаются не только в аптеках, но и универсальных магазинах. К сожалению, несмотря на свою непсихоактивную природу, многие страны мира запрещают импорт подобных продуктов через свои границы. Помимо этого, концентрация активных веществ в подобных экстрактах может быть недостаточной для терапия некоторых более тяжёлых заболеваний, что обеспечивает существование широкого «серого рынка» народных мастеров, изготовляющих свои собственные медицинские смеси в домашних условиях.
Влияние разных соотношений активных каннабиноидов на разные симптомы заболеваний
Врачи, специализирующиеся на практике конопляной терапии, уже обнаружили, что разные соотношения ТГК к КБД в экстрактах и специальных сортах марихуаны, могут иметь совершенно разное воздействие на определённые группы симптомов одного и того же заболевания. Помимо этого, некоторые комбинации веществ более эффективны в подавление симптомов определённой природы. В частности, медики сообщают, что смеси с более высоким содержанием КБД, по сравнению с ТГК, куда более эффективны в терапии эпилептических припадков и мышечных спазмов, а также психозов, нервозности, паранойи и депрессии, чем экстракты с повышенной концентрацией ТГК. С другой стороны, нейрозащитный эффект, противораковое воздействие, а также успокаивающий эффект при терапии аутистов, более проявляют смеси с равным соотношением КБД к ТГК. Наконец, чистый ТГК или ТГК преобладающая смесь более лучше подавляет боль и устраняет вялость и спастичность мышц. В некоторых случаях, люди, использующие коноплю в терапии хронических или паллиативной терапии летальных болезней, используют разные смеси каннабиноидов в течение дня, чтобы оказывать воздействие на разные группы симптомов недугов. В частности, многие потребители предпочитают использовать КБД продукты днём, благодаря их не опьяняющему и седативному воздействию, оставляя ТГК на ночь, для расслабления и лёгкого отхода ко сну. В целом же, всегда лучше добавлять немного ТГК в КБД экстракты, поскольку само по себе, вещество обладает способностью активировать СВ2 рецепторы тела, что в свою очередь стимулирует работу иммунной системы организма.
Расчёт оптимальной активной дозировки КБД
В целом, игнорируя индивидуальные различия между пациентами, можно сказать, что минимальна эффективная дозировка КБД, находится в пределах от всего пары миллиграмм вещества, до одного грамма. В любом случае, при отсутствии у пациента опыта в употреблении психоактивного ТГК, поначалу, лучше всего использовать экстракты с высоким содержанием КБД, по отношению к ТГК. Выявив более-менее эффективную дозировку, её стоит проверить в течение нескольких дней, чтобы точно определиться, что она подходит для регулярного потребления. Наконец, не стоит забывать, что все активные соединения в конопле имеют бифазные свойства. То есть, при низких дозировках, каннабиноиды могут иметь воздействие разительно отличающееся от влияния крупной дозы вещества. Если КБД не демонстрирует разницы в эффекте между крупной и малой дозой (за исключением общего седативного воздействия), крупные дозировки ТГК могут не только вызвать у потребителя чувство паники и дезориентации, но и обострить ощущение некоторых видов боли. Проще говоря, в сфере конопляной медицины, меньшая доза лекарства, зачастую оказывается эффективнее и безопаснее крупной порции.
Как следует выбирать КБД содержащие продукты?
Помимо соотношения ТГК и КБД, при покупке экстракта конопли для терапевтического применения, также полезно ознакомиться с датой производства продукта, а также со списком содержащихся в нём терпенах. При покупке масел в легализовавшихся регионах, также неплохо обращать внимание на номер партии продукта, для установки его качества и подстраховки на случай брака. В идеале, следует искать продукт, содержащий минимальное количество примесей, не связанных с каннабиноидами. Иными словами, продукт содержащий примеси ароматизаторов, фруктозного сиропа, а также консервационных добавок может являться некачественным изделием, способным вызвать недомогание после употребления. Также легальный или профессионально сделанный продукт должен проходить проверку на чистоту: в маслах не должно присутствовать остатков вещества-растворителя, использовавшегося в экстракции, а также примесей, вроде пестицидов и болезнетворных грибков или бактерий. При работе с подпольным продуктом, лучше всего обратить внимание на продукты, изготовленные без применения бутана или других мощных, но опасных растворителей, которые могут остаться в экстрактах. В подобной ситуации, лучше доверяться маслам, полученным с помощью сжатого диоксида, либо при помощи спиртовой экстракции.
Почему изолированный КБД не так эффективен в терапевтических целях, как смеси каннабиноидов?
На данный момент, патент на производство синтетического КБД держат многие фармацевтические компании в разных странах мира. Подобный продукт, получаемый благодаря очистке технической конопли, зачастую, можно приобрести по рецепту в аптеках этих стран, а также заказать через серых дилеров в интернете, с доставкой на дом. В целом, отзывы потребителей и исследования врачей сходятся во мнении, что изолированная молекула КБД не имеет столь ярко выраженного терапевтического эффекта, как это же соединение в антураже других каннабиноидов и терпенов. Говоря точнее, в отдельности, вещество имеет крайне узкий промежуток эффективной дозировки, который довольно трудно измерить. По этой причине, многие потребители предпочитают использовать полноценные экстракты масел из натуральной конопли, даже в случае отсутствия легального доступа к растению. Собственно, данная способность молекулы КБД вступать в содействие с другим веществами в тканях конопли, называется учеными «эффектом антуража», который также распространяется и на другие каннабиноидные соединения.
Есть ли различия в КБД экстрактах из технических и специальных растений?
Хотя оба вида масел, зачастую, могут легально продаваться на одном рынке, лучше всего использовать в терапевтических целях (в особенности при работе с хронической болезнью) экстракты, полученные из специализированных сортов конопли, а не из технических растений. Подобные продукты можно различить по названию: в то время, как первый тип называется «экстрактом конопли с высоким содержанием натуральных смол», продукт из технических пород растения называется «экстрактом с низким содержанием смол конопли». Главным отличие продуктов, конечно же, заключается в средней концентрации активных каннабиноидов в масле: соответственно, масла из технических кустов имеют куда более низкую концентрацию КБД (не говоря уже про почти полное отсутствие ТГК) чем специализированные растения. Также не стоит забывать, что технические породы растения культивируются в несколько иных условиях, чем медицинские куст, поэтому, к ним применяются менее строгие стандарты качества, что создаёт риск приобретения экстракта, содержащего помимо каннабиноидов остатки пестицидов, или других загрязнителей, полученных растениями из почвы (стоит заметить, что конопля также является крайне эффективным средством для очищения почвы от таких серьёзных загрязнителей, как тяжёлые металлы и радиоактивные элементы). В целом, кристалл чистого КБД или паста, полученная при обработке технических растений, является менее качественной альтернативой профессиональному экстракту, сделанному из специальных медицинских сортов конопли. Для простоты, можно запомнить следующий совет: любой экстракт, который содержит менее чем 0.3% концентрацию ТГК, вряд ли будет крайне эффективен при терапевтическом применении.
Безопасно ли употреблять КБД масла через электронные испарители?
Стоит сразу отметить, что каждый экстракт конопли, используемый с электронными испарителями, содержит в своей формуле вещество-разжижитель, необходимое для поддержания жидкой консистенции продукта. Собственно, единственный риск при употреблении конопли с помощью электронных сигарет, кроется в употреблении масел, содержащих потенциально опасную для здоровья примесь-разжижитель.
В частности, даже на легальных рынках, следует избегать продуктов, которые содержат пропиленгликоль. Данное соединение безопасно при употреблении в условиях комнатной температуры, однако, при сильном нагреве, соединение распадается, выделяя испарения формальдигида, отравляющего и канцерогенного вещества, кране опасного для здоровья человека. Зачастую, подобный продукт является остатком бутанной экстракции, поэтому, в качестве меры предосторожности, на рынке следует выбирать продукты, произведённые с менее опасными растворителями (например спиртом или диоксидом углерода).
Помимо пропиленгликоля, следует также избегать примесей полиэтилен гликоля (родственного соединения, также используемого в качестве разжижителя в некоторых товарах широкого потребления) и искусственных ароматизаторов, в частности. веществ, имеющих запах корицы или сливок (при нагреве могут выделять массу токсичных испарений). В любом случае, включение ароматизатора в формулу является знаком низкого качества экстракта. Натуральный и безопасный продукт всегда содержит исключительно натуральный букет терпенов, без искусственных добавок.
Есть ли у КБД побочные эффекты и как вещество взаимодействует с другими видами лекарств
Хотя КБД является крайне безопасной и нетоксичной субстанцией, вещество вполне может привести к проявлению негативных побочных эффектов, при его использовании с некоторыми видами лекарств. В частности, не следует использовать КБД совместно с обезболивающими веществами, поскольку в определённых концентрациях, соединение деактивирует цитохромные ферменты P450, отвечающие за процессы метаболизма анальгетиков. Подобное воздействие может заметно ускорить впитывание опиатных обезболивающих, а также веществ, вроде загустителей крови и инсулина, что создаёт определённый риск передозировки лекарством. Соответственно, при желании совместного использования КБД с обезболивающими, лучше всего проконсультироваться с врачом. В целом, риск негативного взаимодействия понижается, при использовании экстрактов, содержащих не только КБД, но и примеси других каннабиноидов.
источник